生物指標是**直接監測特定滅菌過程致死率的過程指標。用于監測滅菌過程的孢子已證明對滅菌劑具有抗性，并且比在醫療設備上發現的生物負載更耐受。萎縮芽孢桿菌孢子用于監測EO氣體和干熱，并且嗜熱脂肪土芽孢桿菌孢子用于監測蒸汽滅菌，過氧化氫氣體血漿和液體過乙酸
滅菌器。將嗜熱脂肪土芽孢桿菌孢子在55-60℃溫育，并將萎縮芽孢桿菌孢子在35-37℃溫育。
每周測試zui少：
應使用適當的孢子商業制劑至少每周監測蒸汽和低溫
滅菌器（例如，過氧化氫氣體血漿，過乙酸）。如果經常使用消毒器（例如，每天幾次負荷），則生物指示器的日常使用允許更早發現設備故障或程序錯誤，從而zui小化在生物學指示物正面時所需的患者監測和產品召回的程度。如果每個負載包含可植入物體，則應對其進行監控。如果可行，在已知孢子試驗結果為陰性之前，不應使用可植入物品。
ETO
滅菌器的優良殺菌活性已在多項研究中得到證實和證實。盡管細菌孢子（尤其是萎縮芽孢桿菌）比其他微生物更具抗性，但ETO可滅活所有微生物。因此，萎縮芽孢桿菌孢子是推薦的生物指示劑。此外，應使用萎縮芽孢桿菌孢子來監測干熱滅菌過程，因為它們比嗜熱脂肪芽孢桿菌孢子更耐干熱。初級致死過程被認為是細胞成分的氧化。
